định cư mỹ

Uống thuốc kháng sinh khi mang thai và những câu hỏi thường gặp: Dùng thuốc khi mang thai là điều cần hạn chế để thai nhi phát triển khỏe mạnh. Lưu ý dùng thuốc kháng sinh khi mang thai có thể ảnh hưởng đến thai nhi trên đây của mecuteo.vn giải đáp cho bạn những loại thuốc gây ảnh hưởng tiêu cực như thế nào đến thai nhi. Do đó, mẹ bầu hãy cố gắng giữ sức khỏe để tránh phải dùng thuốc trong thời kỳ nhạy cảm này nhé.

Uống thuốc kháng sinh khi mang thai và những câu hỏi thường gặp:

Uống thuốc kháng sinh khi mang thai và những câu hỏi thường gặp

Em chào bác sĩ! Hôm 19/4/2015 em bị ngã trượt chân nên bị chệch khớp. Em đi chụp X-quang và siêu âm ổ bụng xem có bệnh gì không thì lại phát hiện có thai được 4 tuần. Em có 2 vấn đề cần được bác sĩ tư vấn giúp em: Một là, em chụp X-quang như vậy có ảnh hưởng gì cho thai nhi không ạ?Hai là, do em không biết có thai, cách ngày 19/4 khoảng 1 tuần em bị viêm xoang mũi nên đã uống các loại thuốc sau: Lần 1 em đã uống thuốc Klamentin 650 trong 5 ngày mỗi ngày 2 viên (em chỉ uống kháng sinh này thôi không uống thêm thuốc gì kèm theo). Lần 2, sau đó vài ngày chắc tại em xì mũi nhiều nên thấy ù và đau tai nên đã uống Cephalexin500, em uống mất 2 ngày rưỡi và mỗi ngày 4 viên. Lần 3, do không đỡ nên em đi khám tai mũi họng và được bác sĩ kê đơn thuốc như sau: 1. Augmentin 1g uống ngày 2 viên trong 7 ngày, 2. Chohay uống ngày 4 viên trong 5 ngày, 3. Telfast uống ngày 2 viên trong 5 ngày, 4. Neo – Codion ngày 4 viên trong 5 ngày nhưng em thấy thuốc ghi trị ho mà lúc đó em không thấy ho nhiều nữa nên em uống ngày có 2 viên, trong 5 ngày em uống hết 10viên, 5. Xísat xịt mũi hàng ngày nữa.

Em có kinh nguyệt tháng trước vào ngày 9/3/2015, sau đó đến ngày 18/3 chồng em đi công tác về được 5 ngày, đến ngày 24/3 chồng em lại đi công tác tiếp 2 tuần, trong 2 tuần này em ở nhà uống các loại thuốc trên, đến 8/4 chồng em về em vẫn còn uống khoảng 3 ngày nũa mới hết số thuốc của lần 3. Tất cả 2 lần chồng em đi công tác về 2 vợ chồng em quan hệ bình thường không kế hoạch gì. Trong thời gian em uống thuốc em cũng sợ có thai nên mua que về thử nhung không thấy có 2 vạch nên em cũng chủ quan. Đến hôm 19/4 đi bệnh viện siêu âm ổ bụng mới biết có em bé.

Bây giờ em cảm thấy rất hoang mang và lo lắng không biết em vừa chụp X-quang và uống các loại thuốc trên thì có ảnh hưởng gì đến thai nhi không ạ? Em rất mong được bác sĩ tư vấn giúp em? Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ! Mong hồi âm!

Trả lời của bác sĩ chuyên khoa:

Chào chị, Trong các loại thuốc mà chị uống, Klamentin 500 hay Augmentin 1g cùng là kháng sinh có hoạt chất là Amoxicillin phối hợp với acid clavulanic.Amoxicillin phối hợp với acid clavulanic, Cephalexin là những kháng sinh đều được phân loại là mức độ B trong phân loại về nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ. Có nghĩa là các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai; hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ nhưng không được xác nhận trong các nghiên cứu kiểm chứng ở phụ nữ trong 3 tháng đầu thai kỳ.

Thuốc được đánh số thứ tự là số 2, ở lần uống thuốc  thứ 3, chị ghi là “Chohay uống ngày 4 viên trong 5 ngày”, có lẽ đây là thuốc có tên là “ Alpha choay”. Alpha choay có chứa hoạt chất là Alphachymotrypsin. Alphachymotripsin là thuốc không có phân loại không được ấn định mức độ nguy cơ, không ảnh hưởng quá nhiều đến thai kỳ.

Telfast có hoạt chất là Fexofenadine. Neo- codion có chứa hoạt chất chính là Codein camphosulfonate. Fexofenadine và Codein đều được phân loại mức độ C trong phân loại về nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ. Có nghĩa là các nghiên cứu trên động vật phát hiện các tác dụng phụ trên thai và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ; hoặc chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ hoặc trên động vật. Chỉ nên sử dụng các thuốc này khi lợi ích mang thai cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.

Như vậy, các thuốc chị đã uống không phải là thuốc chống chỉ định tuyệt đối trong thai kỳ. Chụp X- quang chống chỉ định trong 3 tháng đầu thai kỳ. Tuy nhiên, mức độ gây nguy hại cho thai nhi còn phụ thuộc vào liều phóng xạ. Do đó, chị nên đi khám thai định kỳ, báo với bác sĩ về việc đã sử dụng các thuốc trên và việc đã chụp X-quang để được tầm soát những bất thường thai nhi chặt chẽ hơn. Chị đừng quá lo lắng. Vì lo lắng nhiều quá sẽ ảnh hưởng không tốt đến thai nhi. Để được yên tâm và bớt lo lắng hơn, nếu thuận tiện, chị có thể đến đơn vị Chăm sóc trước sinh của bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn kỹ càng hơn. Chúc chị có 1 thai kỳ khỏe mạnh.

Thuốc chống trầm cảm gây dị tật tim mạch thai nhi

  • Đa số với phụ nữ, biết mình mang thai là điều hạnh phúc nhất. Cũng trong giai đoạn này, tâm lý hồi hộp lo lắng vì sắp được làm mẹ cộng với nhiều suy nghĩ sẽ khiến nhiều chị em rơi vào tình trạng bị trầm cảm.
  • Trong thời gian này, nếu mẹ bầu sử dụng thuốc chống trầm cảm thì các chất có trong thuốc sẽ tác động tới hệ thống thần kinh trung ương, gây ức chế monoamine như adrenergic… và tái hấp thu các phản ứng trao đổi chất. Nguy hiểm hơn, một vài chất trong loại thuốc này sẽ thông qua nhau thai và ảnh hưởng xấu đến thai nhi gây dị tật tim mạch… Bởi vậy, các bà mẹ trong giai đoạn đầu mang thai được khuyến cáo là không nên sử dụng thuốc chống trầm cảm.
  • Vì trầm cảm được gây ra bởi sự thay đổi hormone nên khi thấy tinh thần căng thẳng, mẹ bầu nên chia sẻ với gia đình và bạn bè, tránh suy nghĩ tiêu cực. Đồng thời, các ông bố tương lai cũng cần tạo không khí thân thiện và giúp mẹ bầu giải tỏa tâm lý.

Thuốc trị viêm âm đạo tác động đến thính giác thai nhi

  • Viêm âm đạo là căn bệnh phụ khoa và nó phổ biến ngay cả trong thời kỳ mang thai. Một số phụ nữ, đặc biệt là ở vùng sâu, miền núi thường có thói quen dùng thuốc kháng sinh để điều trị căn bệnh này.
  • Như chúng ta đã biết, thuốc kháng sinh được coi là có ảnh hưởng xấu đến thai nhi. Chất streptomycin sẽ thông qua nhau thai và tác động tới thính giác của trẻ. Trẻ sinh ra có thể bị điếc bẩm sinh. Chất Tetracycline trong kháng sinh cũng có thể gây loãng xương ở trẻ nhỏ.
  • Tốt nhất, trong thời kỳ mang thai, nếu bị viêm nhiễm phụ khoa, mẹ bầu nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn. 3 tháng đầu là thời gian quan trọng để thai nhi phát triển. Thông thường, nếu bị viêm nhẹ, các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên dùng những loại kem thảo dược để chống ngứa.

Thuốc chống đau nửa đầu dễ gây sảy thai

  • Thuốc chống đau nửa đầu được chống chỉ định với phụ nữ mang thai vì nó có thể gây ra những cơn co bóp tử cung dễ dẫn đến sảy thai. Ngoài ra, thuốc này còn có chứa những thành phần tác động tới hệ thần kinh và được khuyến cáo là không nên dùng khi đang mang thai.

Thuốc chống phù nề khiến thai nhi nhẹ cân

  • Khi mang thai, các bà bầu thường hay phải chịu phiền toái như việc bàn chân và bàn tay bị phù lên do cơ thể tích nước.
  • Tay chân bị phù lên sẽ khiến cho mẹ bầu gặp nhiều bất tiện, lúc này, một số phụ nữ mang thai sẽ nghĩ rằng, việc sử dụng thuốc lợi tiểu sẽ giúp làm giảm tình trạng phù nề cơ thể. Thực ra đây là quan niệm sai lầm và vô cùng nguy hiểm.
  • Dùng thuốc lợi tiểu không chỉ khiến làm giảm sự chuyển máu cho thai nhi qua nhau thai mà nó còn tác động tới sự tăng trưởng của thai nhi. Nếu cơ thể bị mất quá nhiều nước thì mẹ bầu có thể gặp các biến chứng nguy hiểm như buồn nôn, đau đầu và chóng mặt.
  • Về vấn đề này, các chuyên gia cho biết rằng, phù nề là hiện tượng sinh lý bình thường khi mang thai. Để làm giảm tình trạng phù nền này, khi ngủ, bà bầu chỉ cần ngủ ở trạng thái nâng cao chân giúp máu lưu thông bình thường. Bên cạnh đó, hãy kết hợp với việc đi bộ, tập thể dục để giảm áp lực tới tĩnh mạch.

Đối với phụ nữ có thai, đặc biệt lưu ý những điều sau:

Nếu có thể, tuyệt đối tránh dùng mọi thuốc trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Một số thầy thuốc khuyến cáo, phụ nữ còn trong tuổi hoạt động sinh dục, có khả năng thụ thai thì trong nửa cuối của chu kỳ kinh nguyệt, tức là lúc rụng trứng cho đến khi có kinh cần tránh dùng mọi thứ thuốc. Bởi vì có nhiều thứ thuốc có tính tích lũy, đào thải rất chậm ra khỏi cơ thể, khi uống lúc chưa thụ thai nhưng đến khi thụ thai thì thuốc còn giữ lại trong cơ thể người mẹ gây ảnh hưởng xấu cho thai.

Nếu cần thiết phải dùng thuốc chữa bệnh, đặc biệt có những bệnh như trình bày ở trên cần dùng thuốc để chữa trị kịp thời thì tốt nhất là đến khám ở bác sĩ để chỉ định thuốc. Khi đó bác sĩ sẽ cân nhắc thật kỹ giữa lợi ích sức khỏe của bà mẹ và mức ảnh hưởng đến bào thai để chọn thuốc hiện diện trên thị trường nhiều năm được công nhận là an toàn đối với thai phụ và cho dùng liều thấp nhất có hiệu lực.

Nếu đã có thai mà không biết, lỡ dùng một số loại nguy hiểm thì trong thời gian mang thai, cần khám thai định kỳ để được bác sĩ chuyên khoa theo dõi kỹ.

Lưu ý một số thuốc phụ nữ có thai không nên dùng:

– Thuốc giảm đau gây nghiện: dextropropropoxyphen.

– Thuốc chống đau nửa đầu: erotamin.

– Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương: barbiturat, benzodiazephin, rượu.

– Thuốc giảm đau chống viêm: aspirin, indomethacin, aproxen…

– Thuốc kháng sinh: các aminoglycosid, cloramphenicol, dapson, rifampicin, quinolon, tetracilin, Co-Trimoxazol…

– Thuốc hạ huyết áp: reserpin, nifedifin, các chẹn Beta, Acei.

– Thuốc lợi tiểu: các Thiazid.

– Thuốc da liễu: Isotretinoinm, vitamin A liều cao, vitamin K liều cao…

– Một số thuốc có thể gây quái thai: thuốc ức chế men chuyển, androgen (danazol), chống động kinh (carbamazepin, phenytoin, acid valproic), thuốc trị ung thư (antineoplastics: cyclophosphamid, methotrexat), isotretinoin diethystillbestrol, idod, lithi, thalidomid, warfarin…

Trước đây người ta tin rằng nhau thai là hàng rào bảo vệ thai nhi nhưng nay quan niệm đó không còn nữa. Nhiều thuốc có thể qua nhau thai dễ dàng, theo cơ chế khuếch tán thụ động để tác động đến thai nhi. Chỉ có một số ít thuốc vận chuyển chủ động qua lớp màng của nhau thai. Tốt nhất là không nên dùng thuốc đối với phụ nữ có thai. Tuy nhiên vẫn có trường hợp phải dùng thuốc, nếu không dùng chữa bệnh cho thai phụ thì sẽ nguy hiểm cho thai nhi. Đó là trường hợp thai phụ bị các bệnh như tăng huyết áp, hen suyễn, tiểu đường, động kinh, một số bệnh nhiễm khuẩn. Trường hợp này bắt buộc dùng thuốc chữa bệnh, nếu không dùng có thể ảnh hưởng đến mẹ và thai nhi, thậm chí gây ra quái thai.

Comments

comments

định cư mỹ